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关于牙齿矫正,看这一篇就够了文章

来源:口腔网 / 日期:09-18 / 阅读量:223次

牙齿矫正基础知识

什么是牙齿矫正?


牙齿矫正在医学上学名叫做「正畸」。原理简单来讲呢,就是对牙齿施加一个合适的外力(一般通过矫正器来施加),这个力会通过牙齿传递到牙齿周围的牙槽骨上,使得代谢很活跃的牙槽骨发生改建,从而带动牙齿一起缓慢移动。



牙齿矫正有什么用?


很多同学对矫牙的第一印象是为了变美,这个想法没错。像牙缝大啊、地包天啊等等视觉上确实不够美观的问题,牙齿矫正恰恰可以解决。


但虽然可以帮助变美,可牙齿矫正对于帮助恢复咀嚼功能,以及预防和避免牙周病的作用才是更重要的。


第一,矫牙可以帮助恢复咀嚼功能。举个栗子,如果上下排牙齿咬合不良,对我们嚼东西是有很大影响的。食物研磨不到位,会影响消化,进而影响咱的整个消化系统。


第二,矫牙预防和避免很多牙周病。牙齿畸形的话刷牙的死角会变多,使得牙刷不干净。如果又没有定期洗牙的习惯,很容易就会引起蛀牙甚至牙周病。



什么时候需要做牙齿矫正?


什么情况需要做牙齿矫正要根据医生的判断,每个人情况不同。如果你近期会因为洗牙或者其他牙齿问题去看牙医,那请牙医评估一下当然是最好的方法。


如果近期没有这类计划,可以从下面五个征象来判断。如果出现的话可能也提示需要矫牙,去约个医生看一下吧。


  • 乳牙脱落过早或过晚。

  • 下颌关节声响,磨牙(提示咬合不良)。

  • 有长期吮手指习惯。

  • 咬合障碍。比如:反颌、覆盖咬合。

  • 牙列不规则。比如:牙齿拥挤,牙齿错位,或者牙缝大。



正畸是否会引起牙齿松动以及牙神经损伤?


并不会!因为正确矫牙的过程中,牙槽骨和牙冠之间的相对位置并不会改变,也就不会出现松动的情况。


上面提到,牙齿正畸的过程涉及牙槽骨的改建。打个比方说呢,把牙槽骨看作积木搭的墙,如果觉得这堵墙位置不大对,就可以从墙的一边拆掉一部分再搭到另一边,墙的位置不就变了嘛。


所以说,矫牙并不是直接对牙齿生拉硬拽,而是让牙槽骨和牙齿一起缓慢移动,这样子的话牙齿还会牢牢嵌在牙槽骨内,不会发生牙齿被拽出来一截的情况,伤害到牙齿也就无从谈起啦。


如果矫牙操作规范,牙齿矫正后发生松动的情况,多半是由于口腔清洁不到位引发了牙周病,从而使牙齿松动。所以说,做好牙齿清洁工作是非常重要滴。


至于牙神经损伤,也是基本不会出现的。牙齿矫正其实是个非常缓慢的过程,并且牙神经是具有韧性的,只要施加的矫正力得当,并不会损害牙神经。



牙齿矫治会反弹吗?


自己不注意保养的话,那还是有可能滴。


等你把牙套摘了,还得戴保持器。先强调一下,戴保持器非常重要!


因为刚取下牙套的那段时间,牙齿、牙弓、颌骨还有肌肉之间尚未达到一个稳定的平衡点,不戴保持器很有可能就会反弹。


戴保持器的时间每个人的状况会不一样,从半年到 2 年甚至更长时间都有可能。一开始除了吃饭刷牙之外,医生会要求 24 小时佩戴,后来可能缩短为几天一戴,或者晚上戴。

如果你渡过了戴矫正器的阶段,也按要求完成了保持器的阶段,那么一般情况下是不会反弹的(或者只有很轻微的反弹)。



牙齿矫正后脸型会有变化吗?


嘤~ 会变成小 V 脸吗? 嘤~ 我的短胖脸会变瘦变长吗?


可能会,但怎么变就不一定啦~牙齿位置的变化会影响面下三分之一形状,一些成年女童鞋做完正畸后还发现自己脸颊丰满度下降了(这可能与带牙套时咀嚼习惯变了有关,也有年龄变化的因素),这对于婴儿肥的同学是好事,不过如果本身颧骨偏高就。。。


具体怎么变化,这取决于你的治疗方案,治疗前,医生在和你讨论矫正方案的时候,就会把预期的变化告诉你。so,请不要异想天开盲目期待哇,比如说达到削颌骨的效果什么的(微笑脸)。



牙齿矫正疼不疼啊?


确实有不少同学在矫正过程中没能坚持下去。其中听到最多的有两个方面的原因:


1. 时间跨度太久了。戴矫正器一般来说至少一年,之后戴保持器一般又要至少一年。整个过程下来三年就算是正常时间了。戴保持器期间虽然各种限制不像矫治器时期那么多,但也不是随心所欲的。


2. 舒适感不好、生活不方便(吃饭、刷牙等)、磨损/划破口腔。根据选择的矫正器的类型不同,这些问题会不同程度的存在。而戴保持器的时候虽然会好很多,吃饭也不会受太多影响,但还是会觉得疼的。


但尽管如此,像开头所说,牙齿的矫正还是为健康着想的事情,有必要的同学还是建议坚持下去。

牙齿矫正器的种类

牙齿矫正主要是通过戴矫正器,而矫正器也有很多种类型,我们来说说各自的优缺点。



传统金属矫治器(钢牙套)


使用结扎丝固定弓丝的传统金属矫治器是很多同学最熟悉的一种。


  • 优点:疗程时间相对较短,价格较便宜;

  • 缺点:不美观,不方便(吃饭、刷牙),磨口腔内侧。


适合人群:各类正畸问题基本都适用,经费有限不是很介意美观度的。



传统透明矫治器


这种和钢牙套相似,只是以美观为卖点,托槽换成了陶瓷色的。


  • 优点:美观度比传统金属矫治器要好一点,但其实佩戴以后也还是比较明显的,距离隐形还差好多。

  • 缺点:体积比金属托槽大,不如金属托槽舒适。而且仍然不方便(吃饭、刷牙),磨口腔内侧这些问题仍然存在。



自锁矫治器


传统金属矫治器进阶版,也是现在很多人在推荐的类型,各方面都有一定的改进。


不需要用结扎圈固定弓丝,托槽可以直接锁住弓丝。医生操作更简便,疼痛也较轻。此外,复诊间隔时间也延长。不必每月去医生那报到啦。


不足嘛,价格比较高。



舌侧矫治器


舌侧矫治器顾名思义,是把钢牙套或者陶瓷牙套装在了牙齿舌侧面。



  • 优点:相对比较新,因为把钢牙套装在了牙齿舌侧面,所以美观度提升很大。

  • 缺点:但是因为钢牙套藏在里面,一不小心就会把嘴划伤,虽然美观度提升但舒适感不好。另外舌侧矫治器也比较难做,对医生的要求更高一些。



无托槽矫治器


看起来让人心驰神往的类型,代表性的是美国隐适美(Invisalign)隐形牙套以及国产的时代天使。


无托槽矫治器是目前比较新的技术,根据患者的牙齿情况,辅助计算机 3D 建模制造出的矫治器。听着很有逼格有木有。

  • 优点:美观度 max,也是目前最方便的一种。只要你不说别人都很难发现,对吃饭等日常活动影响最小的一种。

  • 不足:目前还更适用于相对病情较轻的患者,而且价格比较贵。病情比较复杂的同学用这种可能不容易达到理想的效果。


如果你的病情相对不太复杂,愿意多花点钱让矫正的过程更舒服一些,那这种类型是比较适合的。



最后放一张表总结一下。价格的话这里就写一下我了解到的情况,大家重在参考。如果你在北京上海价格可能会更高一些,另外医生、诊所的水平和名气也有影响。




那应该选哪一种矫治器呢?


具体使用哪一种大家还是跟医生讨论一下,从病情严重程度、价格、美观度、疗程时间等多个方面做综合考虑。


大家也可以多去几家医院咨询一下。有时候医生建议哪种类型,也这取决于这位医生擅长哪一种。



正畸的大致流程是什么样的?


牙齿矫正的过程还是比较简明的,以传统的钢牙套为例,大致有这么些个步骤:


1. 咨询医生,互相了解一些基本信息;


2. 拍 X 片,目的是确定颌面及牙列畸形的分类类型,以及骨骼发展方向;


3. 制模和拍照片,方便对比治疗前后的效果;


4. 拔牙和分牙。这个并不是必须的,主要是为了留出空隙。而分牙圈套需要佩戴一周左右;


5. 戴牙套,就算正式开始了;


6. 复诊,复诊频率在不同阶段也会不太相同,从一周一次到一个月一次都有可能。六个月左右牙齿排齐;


7. 上橡皮筋:牙齿排齐后用来收牙缝,吃饭可以摘下;


8. 调整定型;


9. 摘牙套;


10. 戴保持器。一般前半年需 24 小时佩戴,之后晚上戴,一般要坚持一年半左右。

牙齿矫正器的注意事项

正畸前需要注意什么?


是不是只有儿童和青少年才能做牙齿矫正?


并不是,成年人如果有需要也要尽早矫正,这样恢复的也更快。


我曾听到个很有意思的说法,牙齿矫正有两个黄金期,一个是 12~18 周岁,此时为骨骼发育高峰期,骨骼改建容易,治疗进度快。


而另一个黄金期,是现在。


成年人也可以做牙齿矫正,并且只要坚持,一样能达到很好的效果。当然,成年人由于机体因素,对矫治力的刺激不够敏感,治疗时间要长些。比如说青少年可能需要带牙套一年左右,成人就要两年左右,因此成人的价格也要贵一些。



如何选择医生?


先注意,并不是所有的口腔医生都能做正畸!


首先,必须是有正畸专科医生资格证的口腔医生,这个证并不是所有医生必须的,属于针对正畸这个专门类别的资格证。


此外,做隐适美的话,你必须明确医生之前有没有做隐形矫治的经历,以及之前的病例效果怎么样,还是建议找有经验的医生。


最后,矫牙并不是想象中带个牙套就好了,有很多的考虑因素,因此,建议选择正规公立口腔医院,结合上面提到的资格证加以甄别。


在欧美国家会有一些比较权威的机构选出一些优秀的医生做评奖,让大家有更直观的参考。目前我国似乎还没有这方面比较权威的评定,建议大家多去几家医院,结合自己的需求和方案的匹配程度、网上的口碑以及医生的资质综合判断。


矫正期间如何清洁牙齿?


划重点,非常重要!清洁不当引发口腔问题会极大影响矫治效果。


1. 如何刷牙,使用牙间刷、使用牙线


仍然是推荐用小头的牙刷,牙刷和牙面呈 45°。目前市面上也有 V 型的正畸牙刷售卖,大家也可以试试。

此外,电动牙刷也是可以用的,并不损坏牙套。反而,钢牙套很容易磨损刷毛……


刷牙方法与正常牙齿基本一致。


实事求是地说,光刷牙的话,牙套和牙齿间的部分其实不好清理,所以,就要用上神器牙间刷啦,不过这个不太好上手,祝你们熟能生巧。


当然你也可以选择用牙线,不过我估计懒癌晚期是拒绝的。。。但是真的很重要哦。


2. 冲牙器


如果懒得用牙线,也可以选择冲牙器,贵是贵了点,但是很方便。




3. 洗牙


当然,如果对自己的清洁技术不自信,还是比较建议大家找医生定期洗牙的。


没错,可以洗牙的,洗牙前和正畸医生交待一下,医生帮你把金属丝暂时取下来就 OK 啦。


4. 隐形牙套的清洁和使用


除了刷自己的牙,可摘的隐形牙套清洁工作也要做好哦。

矫牙前一定要拔牙吗?


不一定,这得根据你的牙周情况以及面型等多种因素综合评估。


需要拔牙的情况主要是因为牙齿太多或者体积太大,牙床容纳不下了。至于到底拔哪颗牙,这个也得看你的牙齿情况,并不是随便乱拔的。


大家对拔牙有疑问的话一定要和医生好好沟通,医生会和你仔细解释滴。


对了,女生经期最好不要拔牙,这个时期凝血功能会变差,不容易止血,而且免疫力也会降低,会增加感染的风险。



为什么有的人会联合做正颌手术?


正颌手术,顾名思义是牵涉到颌骨的问题了。


这样的患者,通常是出现了明显的上下颌骨不协调,仅通过移动牙齿解决不了,才会被建议做正颌。


讲道理,到底是不是骨性问题,只有专业人士才看得出来。一般人没什么大问题的话都是只做正畸就 OK 啦。



不适宜做正畸的人


在正式正畸前医生会做全面的检查来确认你的条件是不适合做正畸,这里简单提一些需要注意的情况。


1. 蛀牙或者严重牙周病患者。前者需要先补牙,后者需要先把口腔问题治的差不多了才能正畸。


2. 孕妇。虽然正畸这项技术本身对孕妇没有伤害,但是怀孕生育的过程中身体的各方面条件会经历非常大的变化,还是等生完宝宝之后再做吧。


3. 疾病相关:糖尿病、内分泌失调、传染病、心血管病等。


4. 正在服用抗抑郁药等非甾体类固醇药的患者。



关于矫正方案


这是非常个性化的服务,私人订制嘿嘿嘿。


医生和患者之间的沟通是非常重要滴。咱需要把自己的需求告诉医生,医生会根据你的需求以及你的牙周情况制定出最适合你的方案。


此外,矫治效果其实都是治疗前就精确计算好的,预期会怎样,精确到牙齿怎么移动,移动多少距离,医生都会告诉你。



正畸期间饮食上需要注意什么?


如果你戴的是传统矫治器:


刚戴牙套一个礼拜期间,清淡,软和为主,粘牙的不要吃。此外,这段时间特别容易磨嘴,很疼,容易引起口腔溃疡,常备西瓜霜。也可以选择托槽蜡粘在托槽表面,很润滑!


此后,即使你不疼了,最好也别吃硬的粘牙的带核的,水果请切片吃。因为容易把托槽弄掉啊。这是要搞事情啊!想想因此落后的治疗进度!再想想医生那张黑如锅底的脸!


咳,听说矫牙减肥,不知道是不是真的……


如果你戴的是隐形牙套:


饮食上的注意事项没有那么多,相对比较自由。不过还是建议不要吃太硬的东西,毕竟矫正期间,还是要对牙齿好一点。



正畸期间日常习惯上需要注意什么?


有的人戴了牙套还忍不住吮手指、张嘴呼吸,这个也需要注意一下。这些行为平时很容易被忽略,但是对牙的排齐会有影响。



需要复诊吗?


当然!必须!带牙套期间也会有很多意外因素,比如清洁不当引起了牙周炎,或者矫正方向没往预期走等等。因此,一定要乖乖听医生的话及时复诊。


带牙套之路漫漫,坚持就是胜利,哦也!



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