作为我们生活中使用频率最高的器官，口腔的健康可以说是直接影响了我们的生活质量。但口腔黏膜也是相对脆弱的一个器官，很容易出现一些或大或小的问题。其中有一个就是有些人的口腔黏膜会出现色素沉着，甚至各种斑块。在昨天南京市口腔医院举行的南京地区2019年口腔医学技术进步与发展学术年会上，中华口腔医学会中西医结合专委会副主任委员、南京市口腔医院副院长王文梅教授提醒，口腔出现这些问题要警惕肿瘤的可能。

口腔黏膜病对于大多数人来说可能比较陌生，但是复发性口腔溃疡、白斑、疱疹性口炎（俗称“烂嘴角”）等疾病估计大家都听说过，如果告诉你，这些口腔黏膜疾病不及时治疗会诱发癌变，绝非危言耸听。口腔黏膜病专家王文梅教授30年来一直在该领域孜孜不倦地钻研着这些鲜为人知的疑难疾病，并形成了一套完整的口腔黏膜病诊治技术。

在本次年会上，王文梅教授向与会者分享了“口腔色素沉着异常性疾病的鉴别诊断”。她介绍，口腔色素沉着异常性疾病为口腔常见疾病之一，口腔色素沉着异常包括生理性变化（如种族性色素沉着）、病理性改变，如吸烟者黑变病，特别是口腔色素沉着有些是全身疾病的一种局部表现，如Peutz-Jeghers综合征、Addison病，有些甚至是恶性肿瘤（如黑色素瘤和Kaposi肉瘤）的表现。因此，对患者仔细询问，全面体检，对口腔色素沉着异常性疾病鉴别诊断是非常必要的。口腔色素性病变病因复杂，不仅需要口腔黏膜病科医生的诊疗，而且通常还需要其他临床科室的协同诊疗。

需要提醒的是，有些口腔疾病本身虽不是癌，但如果没有及早发现和治疗，又受到各种不良刺激，就有可能发生癌变。这些病变良莠不齐，被称为口腔癌前病变。

白斑：口腔黏膜白斑是公认的癌前疾病，可表现为平伏的白色病损，或呈皱纹纸样、颗粒状，甚至发生溃烂。好发于颊、唇黏膜。

红斑：口腔黏膜红斑在近年来已被视为比白斑癌变率更高的疾病。虽然红斑的发生率远低于白斑，但其危险性却不容忽视，其癌变率甚高。颊、口底和软腭是红斑的高度危险区。

扁平苔藓：女性多见，好发于颊黏膜处，呈白色条纹状，为上皮角化或过度角化病变。如果条纹变粗或萎缩，中间夹有红色糜烂面，且久治不愈，要警惕癌变可能。

黏膜黑斑及色素痣：口腔黏膜黑色素斑多发生于颊黏膜、牙龈及硬腭处，约有30%的黑色素斑可发展成恶性黑色素瘤。

此外，许多人都有过患口腔黏膜溃疡的经历，吃东西的时候不小心咬伤了口腔黏膜、过度劳累或熬夜，或者感染疱疹病毒后都有可能引起口腔溃疡。对于溃疡，也就是通常所说的上火，不少人可能会忽视。一般而言，口腔溃疡经治疗通常在1-2周内即可痊愈，要是口腔溃疡超过半个月仍未好，则要格外小心，要及时就医，查明病因。

专家提醒，如果口腔内出现不明原因的白斑、红斑（特别是天鹅绒状的红斑）、扁平苔藓，都可能是肿瘤的可疑信号；如果同一个部位反复发生口腔溃疡，或者口腔溃疡持续数周仍不能痊愈，必须尽快就医；如果口腔里有因为龋齿、受伤而断裂受损、边缘变得尖锐的牙齿，也要尽快就医，因为这些尖牙反复摩擦刺激口腔黏膜，也是导致口腔癌的重要诱因。